時光飛逝，時間在慢慢推演，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，是時候靜下心來好好寫寫計劃了。下面是小編為大家收集關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃范文，希望你喜歡。
有一個新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開始，在新的一年里，我們將以服務(wù)為宗旨，以提高護(hù)理質(zhì)量為核心，樹立“為了每一個患者的健康”的思想，以求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，其實(shí)抓好護(hù)理管理提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)能力，20__年護(hù)理工作計劃如下：
1、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病房床鋪整潔，無異味、無污跡，物品擺放整齊規(guī)范，輸液卡簽字規(guī)范，輸液滴數(shù)與實(shí)際相符，勤巡視病房，及時解決病人的問題。
2、加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)：每月每名護(hù)士按時參加護(hù)理部組織的專科護(hù)理考試，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3、改變服務(wù)觀念，在護(hù)患溝通方面多下功夫，多學(xué)習(xí)一些溝通的方法和交流的.技巧，把入院宣教落到實(shí)處，并廣泛征求意見。
4、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，我科計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
5、進(jìn)一步完善五表書寫，認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄，確保第一手資料的完整性。護(hù)理記錄必須可觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。做到寫自己所做所看的和做自己所寫的，決不允許胡編亂造、弄虛作假。
6、最終達(dá)到以下目標(biāo)：
（1）無菌操作感染率為零；
（2）滅菌消毒合格率為98%；
（3）急救物品完好率100%；
（4）年護(hù)理事故發(fā)生率為零；
（5）基礎(chǔ)護(hù)理考核成績平均分〉80分；
（6）護(hù)理技術(shù)操作考核成績平均分〉85分；
（7）基礎(chǔ)護(hù)理合格率〉95%；
（8）護(hù)理文書書寫合格率〉95%；
（9）病人對護(hù)理工作滿意度為〉90%。
為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)服務(wù)工作水平，結(jié)合我院爭創(chuàng)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》實(shí)施方案，為此，特制定本計劃。
一、組織準(zhǔn)備
（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：
組員：
（二）召開小組會議，傳達(dá)精神，轉(zhuǎn)發(fā)文件
1、衛(wèi)生部關(guān)于《__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”》的通知
2、衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作》的通知
3、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》
4、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》
5、《住院患者患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》
6、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》
7、《天津市__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案》
8、《關(guān)于申報天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院的通知》
9、《天津市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評細(xì)則》
（三）召開動員大會
1、傳達(dá)衛(wèi)生部__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動精神
2、傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案
3、解讀我院__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的主題、目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點(diǎn)
4、護(hù)士長代表和一名年輕護(hù)士宣讀倡議書。
二、完善護(hù)理管理
（一）護(hù)理部實(shí)地調(diào)研。
（二）護(hù)士長及護(hù)士座談會，確定工作目標(biāo)：
1、滿足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期間的安全舒適
3、保證病人各項診療措施切實(shí)有效地落實(shí)
4、提高病人對護(hù)理工作的滿意度
（三）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容。
（四）選拔3個試點(diǎn)病房。
1、護(hù)士長例會病區(qū)自薦
2、護(hù)士長無記名投票
3、護(hù)理部擇優(yōu)
（五）公示護(hù)理和服務(wù)內(nèi)容。
1、完善護(hù)患溝通的雙向渠道
2、建立試點(diǎn)病房護(hù)患溝通本
3、《分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》上墻
三、爭取各部門的協(xié)調(diào)與支持
（一）分管院長組織財務(wù)部門協(xié)調(diào)支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇，延長護(hù)士在臨床一線工作的時間。
（二）給予人力支持
1、補(bǔ)充護(hù)理人力資源：計劃今年新招聘20名護(hù)士，招聘18名助理護(hù)士。
2、參加護(hù)士崗位工作護(hù)士均持證上崗。
3、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總?cè)藬?shù)95%；病房床位與護(hù)士之比為1：0.5；合同護(hù)士待遇能達(dá)到同工同酬。
4、制定限制護(hù)士轉(zhuǎn)至非護(hù)理崗位的人事管理制度。
5、彈性排班，人力配置投向一線崗位。
6、讓護(hù)士回到臨床一線。
（三）給予時間支持
1、藥物進(jìn)入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房；晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護(hù)士的時間還給病人，護(hù)士到病人床邊做好基礎(chǔ)護(hù)理；
2、加快對中心供氧的建設(shè)，減少護(hù)士搬運(yùn)氧氣筒的時間。
3、組建運(yùn)送中心，負(fù)責(zé)全院各病區(qū)住院患者的陪檢、化驗(yàn)送檢、物資（消耗性醫(yī)材、物品、常用辦公用品、無菌物品）下送。
（四）護(hù)理用具支持
讓護(hù)士在病人床邊快速得到各種護(hù)理器具，把時間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。
四、實(shí)施階段
（一）滿足病人的基本生活需要
1、制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程
晨晚間護(hù)理、生命體征測量、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)
2、優(yōu)化服務(wù)流程
入院接診流程、手術(shù)前工作流程（術(shù)前一日、術(shù)日晨）、協(xié)助進(jìn)餐流程、檢查前后流程。
3、制定人性化服務(wù)措施。
完善飲食細(xì)節(jié)照顧、建立可靠護(hù)患關(guān)系、健康教育形式多樣。
4、營造護(hù)理團(tuán)隊氛圍
專業(yè)能力培養(yǎng)和護(hù)理文化建設(shè)。
5、依據(jù)衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護(hù)理服工作規(guī)范務(wù)》增加服務(wù)內(nèi)容：
面部清潔和梳頭、足部清潔、協(xié)助患者床上移動、壓瘡預(yù)防及護(hù)理、失禁護(hù)理、床上使用便器、協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護(hù)理、安全管理。
6、依據(jù)衛(wèi)生部《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》增加服務(wù)內(nèi)容：患者入院出院護(hù)理、血糖監(jiān)測、靜脈注射、物理降溫。
7、依據(jù)國際醫(yī)院管理認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充完善管理制度，如藥品管理（自備藥使用規(guī)定）、安全管理（患者身份確認(rèn)制度）、服務(wù)流程（患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度）、院內(nèi)感染控制。
8、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)
制定培訓(xùn)計劃、制定低年資護(hù)士培訓(xùn)考核手冊。
9、簡化護(hù)理文件書寫
制定表格式護(hù)理記錄（產(chǎn)科試點(diǎn)）。
10、依據(jù)天津市護(hù)理質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（20項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)）。
11、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施
1）加強(qiáng)護(hù)士長夜查監(jiān)管：護(hù)理部每天安排兩名護(hù)士長，根據(jù)臨床危重患者情況及護(hù)理工作重點(diǎn)，臨時安排重點(diǎn)檢查工作（通過監(jiān)控錄像抽查）。
2）通過基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護(hù)士、訪視患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。
（二）實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制
1、科主任的溝通及配合。
2、競聘選拔責(zé)任護(hù)士，明確護(hù)士職責(zé)，分組分區(qū)，相對固定護(hù)士床位護(hù)士，全員參與護(hù)理基礎(chǔ)工作。
3、責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度。
（三）護(hù)理部垂直管理
發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，避免了護(hù)士績效工資分配間的.差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。
1、院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持、科室主任的理解支持、多部門的協(xié)作。
2、廣大護(hù)士的積極參與
1）護(hù)理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公示透明。
2）公布護(hù)理部電子郵箱和電話。
3）為護(hù)士謀求利益。
4）護(hù)理部具有人事、經(jīng)濟(jì)管理權(quán)力。
5）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、轉(zhuǎn)正定級、晉升相結(jié)合。
（四）護(hù)士績效工資分配
1、分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。
2、分配依據(jù)：工作崗位性質(zhì)（臨床一線、輔助科室）、工作技術(shù)難度、工作風(fēng)險難度、護(hù)理工作質(zhì)量。
（五）完善監(jiān)督檢查機(jī)制
1、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人。
2、建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)（有效落實(shí)護(hù)理常規(guī)鏈接所有的病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）。
3、建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科護(hù)士長每日自查。
4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：
1）住院患者滿意度調(diào)查：住院患者每月調(diào)查一次，問調(diào)率40%；出院患者每季度一次，問調(diào)率15%；患者滿意度均95%
2）每一季度組織患者及家屬座談會，并有評價記錄。
3）護(hù)理部每一季度以科室為單位開展評優(yōu)活動，有患者、工作人員、管理人員三方綜合評選優(yōu)質(zhì)服務(wù)個人，并有記錄。
五、階段性評價
（一）定期研討
1、召開護(hù)理臨床研討會。
2、責(zé)任護(hù)士定期匯報基礎(chǔ)護(hù)理的進(jìn)展與感想。
3、及時發(fā)現(xiàn)臨床基礎(chǔ)護(hù)理的不足與缺陷。
（二）中期評價指導(dǎo)
1、專家來院檢查，指導(dǎo)。
2、組織護(hù)理人員到優(yōu)秀示范醫(yī)院參觀臨摹。
3、參觀市內(nèi)示范醫(yī)院。
（三）評優(yōu)制定評優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)和評價方式
1、護(hù)士節(jié)評優(yōu)：樹楷模、建立激勵典型。
基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)明星
溫馨天使護(hù)理獎
試點(diǎn)先進(jìn)科室和個人
2、年終評優(yōu)
先進(jìn)集體
先進(jìn)個人
六、總結(jié)階段
召開護(hù)理大會:
表彰個優(yōu)秀病區(qū)、先進(jìn)個人
20__年，中醫(yī)院護(hù)理工作將本著“以人為本”，圍繞“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)，以提高專科護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。達(dá)到“病人、醫(yī)院、社會”三滿意為目標(biāo)。特制訂20__年護(hù)理部工作計劃:
一、完善資料，使護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常態(tài)化、習(xí)慣化
(一)完善中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程，并制成冊。
(二)完善新入院護(hù)士(實(shí)習(xí)學(xué)生)崗前培訓(xùn)手冊。二季度前完善手冊。投入夏季實(shí)習(xí)學(xué)生崗前培訓(xùn)使用。
(三)修訂護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。使其實(shí)用性、可操作性更強(qiáng)。
(四)每季度落實(shí)《護(hù)士長工作手冊》考核。
(五)擬定健康教育宣傳冊。擬定內(nèi)二科內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病健康教育宣傳冊，婦產(chǎn)科母嬰健康教育宣傳冊，力爭下半年投入科室使用。要求：融入中西醫(yī)藥健康知識宣教。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
(一)繼續(xù)實(shí)行院科二級護(hù)理質(zhì)量控制體系。質(zhì)控護(hù)士長按護(hù)理部質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式，全方位加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)，尤其是重點(diǎn)時間段、重點(diǎn)護(hù)理人員、重點(diǎn)病人的考核。
(二)繼續(xù)堅持質(zhì)控夜查房。每周護(hù)士長按照質(zhì)控夜查房標(biāo)準(zhǔn)檢查一次，次周三前護(hù)理部將夜查房存在的問題，以書面形式反饋科室督促整改。對檢查未達(dá)標(biāo)的科室，按護(hù)理部夜查房制度給予處罰，并納入季度護(hù)理質(zhì)量評比中。
(三)繼續(xù)堅持質(zhì)控季度查房。護(hù)理部每季度組織護(hù)士長兩兩一組交叉大檢查、交流、反饋、通報、評比、學(xué)習(xí)一次。達(dá)到全院護(hù)理工作：病員滿意率 ≥95%，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%，病區(qū)環(huán)境質(zhì)量合格率≥90%，特級、一級護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%，護(hù)理文書書寫質(zhì)量合格率≥90%，急救藥品、儀器完好率100%，常規(guī)物品消毒滅菌合格率100%，年壓瘡發(fā)生次數(shù)0，年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0。
三、做好“三基”培訓(xùn)和考核工作，提高護(hù)士綜合能力和水平
(一)護(hù)理技術(shù)操作考核原則：按照20__年“健康重慶杯“護(hù)理技能大賽模式和全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練考試指導(dǎo)用書《護(hù)士崗位技能訓(xùn)練50項考評指導(dǎo)》，執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)。
(二)護(hù)理技術(shù)操作考核內(nèi)容(40分)：患者搬運(yùn)法、無菌技術(shù)操作、痰標(biāo)本采集法、輸液泵使用技術(shù)、艾條灸法、拔罐法?？己税慈芜M(jìn)行，第一批次護(hù)理部培訓(xùn)指導(dǎo)老師，98分合格，合格率100%；第二批次指導(dǎo)老師培訓(xùn)主管護(hù)師及護(hù)師，95分合格，合格率100%；第三批次指導(dǎo)老師培訓(xùn)護(hù)士，90分合格，合格率≥95%。不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評分2分，經(jīng)濟(jì)處罰100元，考核結(jié)果存入個人檔案。將作為護(hù)士留用、晉升、年度評優(yōu)、評先的重要依據(jù)。
(三)專科護(hù)理操作考核(10分)：各科室?？浦小⑽麽t(yī)護(hù)理操作分別選擇2項培訓(xùn)考核，按醫(yī)院護(hù)理部編印的考核流程和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，護(hù)理部參與科室考核，90分合格，合格率≥95%?？己私Y(jié)果納入護(hù)士行為評價中。在9月份前完成。未完成科室，護(hù)士長承擔(dān)管理責(zé)任100元經(jīng)濟(jì)處罰。
(四)護(hù)理理論知識考試(40分)：主要內(nèi)容：上半年以《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(第四版)》，《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)范》為主；下半年以科室每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，各種護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、流程等為主。全院護(hù)士筆試考核每人每年不少于2次，60分合格，合格率≥85%。每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評分2分，經(jīng)濟(jì)處罰每人次100元，考核結(jié)果存入個人檔案。將作為護(hù)士留用、晉升、年度評優(yōu)、評先的重要依據(jù)。
(五)護(hù)士行為評價考核(10分)：按護(hù)理部制定的護(hù)士行為評價標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)士長每月考核1次5號前交護(hù)理部。
四、繼續(xù)貫徹落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，突出中醫(yī)護(hù)理在治療疾病和維護(hù)健康中的作用
(一)加強(qiáng)中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)和技能培訓(xùn)。累計培訓(xùn)時間不少于34學(xué)時，考核中醫(yī)護(hù)理理論知識每次不少于20分，中醫(yī)護(hù)理技能考核合格率≥90%，以提高全院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理能力和水平。
(二)加強(qiáng)臨床中醫(yī)藥理論知識檢查。堅持定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，全面檢查與單項檢查相結(jié)合，堅持每季度中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查評價一次。尤其是在整體護(hù)理查房和護(hù)理會診中，融入中醫(yī)藥健康知識督查。
(三)加強(qiáng)臨床中醫(yī)藥護(hù)理技能檢查，突顯中醫(yī)濃厚氛圍。尤其是針灸科、婦產(chǎn)科、精神科、內(nèi)科。
五、注重護(hù)理人才培養(yǎng)，提高護(hù)理管理水平
(一)加強(qiáng)護(hù)士長進(jìn)修培訓(xùn)。繼續(xù)派護(hù)士長到西南醫(yī)院參加1個月對口短期脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)士長管理能力。
(二)加強(qiáng)科室骨干護(hù)士培訓(xùn)。分別派針灸科、急診科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、精神科護(hù)士1名到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3個月。充實(shí)護(hù)理力量。
(三)護(hù)理部每季度組織護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次。學(xué)習(xí)內(nèi)容：薄弱環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理法律法規(guī)、護(hù)患交流溝通技巧、護(hù)理工作制度、護(hù)理新技術(shù)、新項目等，以提高全院護(hù)士綜合護(hù)理病人能力。
(四)護(hù)理部每月召開護(hù)士長、骨干護(hù)士例會一次。學(xué)習(xí)護(hù)理管理的方法和技巧；發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
(五)做好各級護(hù)士良好及不良記錄個人檔案。使每位護(hù)士知道該檔案對其晉升、留用、評優(yōu)等的重要意義，護(hù)士長應(yīng)為全院護(hù)士創(chuàng)造有利條件，力爭每位護(hù)士都能在考核中合格。
六、加強(qiáng)帶教和科研工作。
(一)崗前培訓(xùn)。護(hù)理部對新入院護(hù)士和實(shí)習(xí)同學(xué)實(shí)行崗前培訓(xùn)7-10天，考核合格后，分配下科室實(shí)行一對一帶教。對新入科護(hù)士帶教計劃完成后，由本人提出書面申請能單獨(dú)從事護(hù)理工作交護(hù)士長，護(hù)士長再將申請交護(hù)理部，由護(hù)理部考核合格后，方能單獨(dú)值班。
(二)評選優(yōu)秀帶教老師。各臨床科室要嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)學(xué)生管理辦法和科室?guī)Ы逃媱澱J(rèn)真執(zhí)行。實(shí)習(xí)結(jié)束，開展評選優(yōu)秀帶教老師3名給予獎勵，并存入個人檔案。
(三)科室對實(shí)習(xí)同學(xué)帶教質(zhì)量納入科室季度護(hù)理質(zhì)量評價中。
(四)護(hù)理部全年召開實(shí)習(xí)同學(xué)帶教會議2次。
(五)鼓勵撰寫論文發(fā)表。副主任護(hù)師1篇，護(hù)理核心期刊發(fā)表；主管護(hù)師1篇，護(hù)理核心期刊發(fā)表，為晉升職稱作準(zhǔn)備。
七、護(hù)士人力配備
(一)招聘護(hù)士。計劃新進(jìn)護(hù)士15-20名，全部為注冊或已取得護(hù)士資格證者。一是精神科目前至少還差4名護(hù)士；二是為兩個內(nèi)科分科儲備護(hù)士6名；三是外科、骨傷科隨病人增加，需各增加1名護(hù)士；四是為婦產(chǎn)科分科儲備護(hù)士6名。
(二)臨床床護(hù)比力爭達(dá)1：(精神科除外)。開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室”夜間盡力采取雙班制，保證夜間護(hù)理安全。(目前，護(hù)士共計120人，按299張編制床位計算，床護(hù)比1:；按實(shí)際開放床位460張計算，床護(hù)比1:)
(三)實(shí)行包干責(zé)任制和彈性排班。力爭減少交接班的頻次，減少工作中的'漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和科室骨干護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。20__年，內(nèi)一科、精神科3、4病區(qū)、外科，在實(shí)行責(zé)任制包干排班模式試點(diǎn)基礎(chǔ)上，年內(nèi)，將在其他示范科室推廣。要求護(hù)士能力與崗位匹配，實(shí)行滿負(fù)荷工作。
(四)護(hù)理部在人員結(jié)構(gòu)和機(jī)動護(hù)士調(diào)配等方面實(shí)行探索。
八、積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
(一)改革臨床護(hù)理模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。各科室護(hù)士要把握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作實(shí)質(zhì)，切實(shí)將臨床護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡呢?zé)任制整體護(hù)理，使責(zé)任護(hù)士直接分管患者。責(zé)任護(hù)士要在協(xié)助醫(yī)師完成治療性工作的同時，注重運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識，對分管的患者履行專業(yè)照顧、病情觀察、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。
(二)實(shí)施護(hù)士崗位管理，完善護(hù)理考核制度。根據(jù)工作需要設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和崗位條件。將護(hù)士護(hù)理患者和完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等要素作為考核重點(diǎn)，并將考核結(jié)果作為護(hù)士留用、評優(yōu)、評先、職稱晉升的重要依據(jù)，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，充分調(diào)動廣大護(hù)士積極性，建立持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制。
(三)不斷豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極探索在供應(yīng)室、急診科、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。充分體現(xiàn)崗位特色，注重人性化關(guān)懷，優(yōu)化服務(wù)流程，豐富工作內(nèi)涵。
(四)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作。加大對各層級護(hù)士的培訓(xùn)力度，利用現(xiàn)代護(hù)理報，周邊醫(yī)院管理典型事例，推廣先進(jìn)的護(hù)理管理理念，深化責(zé)任制整體護(hù)理，提高科學(xué)管理水平。開展臨床護(hù)士的崗位培訓(xùn)，堅持以用為本，以崗位需求為導(dǎo)向，增強(qiáng)培訓(xùn)的科學(xué)性、針對性和實(shí)用性，提高護(hù)士隊伍的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。
急診科護(hù)理在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的年度工作安排，牢牢圍繞以人為本，以病人為中心的服務(wù)主題，為更好地適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要和社會的需要，為進(jìn)一步加強(qiáng)急診護(hù)理工作的管理，特制定出本年度的工作計劃。
一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理隊伍的建設(shè)，進(jìn)步我科護(hù)理職員的應(yīng)急能力。
1、加深護(hù)理職員的急救意識和群體意識，定期進(jìn)行有計劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)練習(xí)，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的`護(hù)理職員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，增能人員的法律意識。
3、推動各項急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以進(jìn)步搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好三基練習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以進(jìn)步職員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練把握常見疾病情的判定及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn)，實(shí)行定期考核。
2、熟練把握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及護(hù)理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操縱技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求正確及時到位。
三、嚴(yán)格搶救室、換藥室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機(jī)
1、熟練把握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與登記表符合，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清算、補(bǔ)充、記錄，保持整齊清潔。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項工作標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實(shí)
1、嚴(yán)格執(zhí)行三查、十對制度，杜盡過失事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操縱原則及護(hù)理程序，以促進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)展開整體護(hù)理，從生理上、心理上關(guān)心體貼病人，推行人性化服務(wù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行神府經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院的十四項核心制度.
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃
元月份：洗胃機(jī)洗胃技術(shù)
仲春份：整理床單位
三月份：靜脈輸液及常見輸液反應(yīng)的護(hù)理
四月份：心肺復(fù)蘇及簡易呼吸器的利用
五月份：生命體征的監(jiān)測
六月份：創(chuàng)傷救護(hù)的四項技術(shù)
七月份：導(dǎo)尿技術(shù)
八月份：灌腸技術(shù)
玄月份：心肌梗死的護(hù)理
十月份：吸痰技術(shù)
十一月份：無菌技術(shù)
十仲春份：霧化吸進(jìn)技術(shù)
最近，我院，即市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，正在積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過我們的微笑服務(wù)和滿意待遇，患者覺得我們的醫(yī)務(wù)工作者站在同一條戰(zhàn)線上，可以增強(qiáng)他們克服疾病的信心，讓患者在我院就醫(yī)時感到溫暖。
為確保這項優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)施：我部主要從三個方面入手。
一、科學(xué)管理素質(zhì)強(qiáng)：
婦產(chǎn)科工作復(fù)雜，風(fēng)險大，尤其是產(chǎn)科母子生命掌握在我們的醫(yī)務(wù)人員中。為了為患者提供安全滿意的服務(wù)，我國婦產(chǎn)科實(shí)施了科學(xué)管理，牢牢把握制度建設(shè)及其實(shí)施工作，通過日常交接，使日常工作有序進(jìn)行。我認(rèn)為婦產(chǎn)科是一支敬業(yè)的團(tuán)隊，管理素質(zhì)和成就，用制度管理人，用制度調(diào)動人的積極性，使科室工作順利進(jìn)行，得到社會的認(rèn)可。
二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹形象：
醫(yī)院應(yīng)給患者一種信任感、安全感和親切感。有了這種三感，服務(wù)質(zhì)量就在其中。但這三種感覺離不開高質(zhì)量的`技術(shù)和周到細(xì)致的技術(shù)`服務(wù)。近年來，在醫(yī)院的支持下，科室先后派醫(yī)務(wù)人員出去深造，積極聯(lián)系專家到我院講課、咨詢、指導(dǎo)。傳遞、幫助和照顧我們的年輕醫(yī)務(wù)人員，不斷提高我們的技術(shù)水平，減輕患者的許多痛苦。該部門非常重視新技術(shù)，科長以身作則，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)。
三、家庭服務(wù)暖心：
高質(zhì)量的服務(wù)是患者獲得信任感、安全感和親密感的基礎(chǔ)。我們堅持醫(yī)務(wù)人員如果我是病人的同理心，從標(biāo)準(zhǔn)的言語和親屬行為開始，通過我們的高質(zhì)量服務(wù)讓患者感到溫暖的提示和知情通知，而不是硬條款；聽到親切的問候和解釋，而不是生、冷、硬、頂。
我一直感到非常自豪和自豪，因?yàn)槲业墓ぷ魇怯有律畹牡絹?，我的手是明天的希望，祖國的花?？粗粋€個活潑可愛的小天使的降臨，內(nèi)心會感到無比的喜悅。產(chǎn)房的工作非常具有挑戰(zhàn)性。我們面對的是那些即將成為母親的人。我們必須密切觀察分娩過程，以確保新生兒的順利和安全，不能容忍任何疏忽。在分娩過程中，我們經(jīng)常遇到緊急情況，這也讓我們感到緊張。另一方面，這也是非常危險的，因?yàn)槲覀兘?jīng)常接觸血液。如果我們不小心，我們可能會感染傳染病。雖然我們的工作又臟又累，但汗水會得到回報。當(dāng)我們聽到新生兒來到這個世界時，第一聲有力的哭泣，看到一個又一個幸福的家庭從這里走出來，我們的心充滿了幸福，生活給我們帶來了無限的感動。優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)一步縮短了我們與患者的距離，贏得了社會的一致好評。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，杜絕醫(yī)療差錯和事故發(fā)生，確保醫(yī)療安全，特制定本年度工作計劃：
一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。增強(qiáng)質(zhì)量意識。
護(hù)理部門要強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立愛崗敬業(yè)，“以病人為中心”，以醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心的思想，大力弘揚(yáng)愛崗敬業(yè)、忠于職守、全心全意為人民服務(wù)的行業(yè)風(fēng)尚。對醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行職業(yè)道德教育、法制教育、質(zhì)量意識教育，針對人民群眾關(guān)心的焦點(diǎn)，以及護(hù)理工作中存在的苗頭隱患，經(jīng)常研究質(zhì)量問題，樹立質(zhì)量第一的意識，減少或杜絕醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量好納入法執(zhí)化軌道進(jìn)行管理。
二、強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理部門要充分發(fā)揮護(hù)士長，主管護(hù)師在護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)控中的職能作用，業(yè)務(wù)院長要把主要精力放在醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理上，認(rèn)真負(fù)責(zé)對違反醫(yī)院規(guī)章制度和操作規(guī)程的人和事敢抓敢管、敢于斗硬。要深入持久地開展護(hù)理人員“三基”、“三嚴(yán)”質(zhì)量考核，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。同時對護(hù)理質(zhì)量管理上的'薄弱環(huán)節(jié)，制定出切實(shí)可行的計劃和措施，加強(qiáng)護(hù)理工作的檢查、督促和指導(dǎo)，建立和完善各種規(guī)章制度。
三、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率﹥90%。
2、護(hù)理表格書寫、記錄和技術(shù)操作合格率﹥90%。
3、特級、一級護(hù)理合格率﹥90%。
4、護(hù)理滿意率在95%以上。
5、搶救藥品要做到四定（定種類，定位，定量，定消毒）。三無 （無過期。無變質(zhì)，無失效）。二及時（及時補(bǔ)充，及時檢查）。一專（專人管理）。
6、醫(yī)療廢棄物定時焚燒處理。
四、病房管理。
護(hù)士長要不定期組織護(hù)理查房，嚴(yán)格各環(huán)節(jié)的管理，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時研究解決。病房做到陳設(shè)規(guī)范化、操作正規(guī)化、管理制度化。環(huán)境整潔、舒適、安靜、安全，為病員創(chuàng)造一個良好的治療休養(yǎng)環(huán)境。
五、強(qiáng)化基礎(chǔ)教育，提高專業(yè)技能。
護(hù)理人員一月一次參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一季度一次操作技能考核，半年一次基礎(chǔ)理論考試，并將考核結(jié)果與年終評優(yōu)相結(jié)合，促進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)質(zhì)量。要有計劃地選派護(hù)理人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，鼓勵她們積極參加電大、函大學(xué)習(xí)，努力提高基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理水平，使醫(yī)療護(hù)理工作適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和整體護(hù)理的要求。
六、實(shí)行醫(yī)療護(hù)理目標(biāo)責(zé)任制，狠抓高風(fēng)險環(huán)節(jié)。
要把醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理列入業(yè)務(wù)管理的重要議程，明確任務(wù)、責(zé)任到人、層層分解、人人參與、獎懲兌現(xiàn)。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的考核結(jié)果與個人獎勵、晉級、工資浮動和再聘用結(jié)合起來，實(shí)行一票否決制。
1、進(jìn)一步落實(shí)危重病人搶救度和規(guī)范建立“生命綠色通道”，強(qiáng)化落實(shí)約束機(jī)制。
2、規(guī)范術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。
3、落實(shí)供應(yīng)室、注射室、產(chǎn)房、手術(shù)室、麻醉室等重點(diǎn)部門的質(zhì)量管理，杜絕院內(nèi)感染。
4、對引進(jìn)的新技術(shù)、新項目以及醫(yī)院開展的新業(yè)務(wù)，做到萬無一失，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
積極探索將護(hù)理技術(shù)、生活護(hù)理、心理護(hù)理和健康指導(dǎo)融為一體的實(shí)現(xiàn)形式，將“以病人為中心”的服務(wù)落到實(shí)處，滿足人民群眾身心健康的需求。
在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三大提升”為目標(biāo)，20__年取得了一定的成績。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)部署現(xiàn)制定20__年手術(shù)室工作計劃如下：
一、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)教育，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神。注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。
2、接待病人熱心、耐心、細(xì)心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導(dǎo)微笑服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。
3、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，滿足病人和手術(shù)醫(yī)生的一切合理要求，征求病人和手術(shù)醫(yī)生的意見，對提出的意見立即整改。
二、加強(qiáng)手術(shù)室安全管理
1、加強(qiáng)護(hù)理差錯事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。
2、強(qiáng)化安全意識，積極發(fā)現(xiàn)工作中不安全因素，及時改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行各項故障制度及操作規(guī)程，嚴(yán)格“查對制度”完善“手術(shù)安全核對制度”與“手術(shù)部位標(biāo)識制度”，“手術(shù)風(fēng)險評估制度”“手術(shù)病人交接制度”并進(jìn)一步與有關(guān)臨床科室共同深入的實(shí)施，確保手術(shù)患者手術(shù)部位、術(shù)式和用物的正確；
4、建立并實(shí)施手術(shù)患者壓瘡管理制度與安全管理制度，手術(shù)物品清點(diǎn)制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保障患者安全；保證年護(hù)理差錯事故為0.
5、進(jìn)一步完善細(xì)化各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，并加強(qiáng)培訓(xùn)，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。
6、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的安全管理，安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。
7、加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的管理
1、每月進(jìn)行一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術(shù)操作、生物監(jiān)測標(biāo)本采樣、職業(yè)防護(hù)等方法。
3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，加強(qiáng)有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理，醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，預(yù)防發(fā)生感染的危險；
4、按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類管理制度；
四、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系
1、護(hù)士長不定期抽查各項規(guī)章制度落實(shí)情況及護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，每月召開一次科室質(zhì)控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。
2、為調(diào)動全科護(hù)士的積極性，人人爭做科室的主人，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，將手術(shù)室管理工作分為：感控、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作、手術(shù)間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析。
3、實(shí)行彈性排班、績效考核，每天工作有記錄，并根據(jù)護(hù)理部要求每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查有記錄，與獎金掛鉤。充分調(diào)動護(hù)士的'工作積極性，提升護(hù)理質(zhì)量。從而使科室共上一個新的臺階。
五、加強(qiáng)在職護(hù)理人員的培訓(xùn)，加快人才的培養(yǎng)
1、科室引進(jìn)的新儀器設(shè)備邀請工程師講課，使每個護(hù)士熟練掌握儀器的性能、使用及保養(yǎng)。
2、對于新開展的手術(shù)，請外科醫(yī)師講課，關(guān)于手術(shù)的入路、解剖手術(shù)步驟等。
3、每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有簽名、有講稿。圍繞“三大提升”，以《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》為基礎(chǔ)指導(dǎo)臨床護(hù)理，同時加強(qiáng)手術(shù)室?？浦R的學(xué)習(xí)。
4、對低年資護(hù)士制定培訓(xùn)計劃，每天一個小問題，使其在短時間內(nèi)全面掌握手術(shù)配合及手術(shù)室各項技術(shù)操作。
5、積極參加護(hù)理部及醫(yī)院組織的各項活動，如繼續(xù)教育及新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。日常工作做到善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，增加知識的積累。
六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100%
1、急救藥械專人負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長定期與不定期檢查，嚴(yán)格交接核對、做到完好備用；
2、加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用；
3、接到急癥通知，能再最短時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。
4、加強(qiáng)急救意識，平時工作中培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
5、要求護(hù)理人員熟練掌握手術(shù)室各種急救護(hù)理常規(guī)。
七、努力提升護(hù)士長管理水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升綜合素質(zhì)。
1、加強(qiáng)與護(hù)理部主任及其它科室護(hù)士長的交流溝通，借鑒其它醫(yī)院的管理模式及方法。
2、大膽、科學(xué)、有效管理，提高管理水平。
3、強(qiáng)化管理，層層落實(shí)，加強(qiáng)崗位責(zé)任制的落實(shí)。
4、關(guān)心尊重激勵護(hù)士，實(shí)行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神的培養(yǎng)。以身作則，從生活、學(xué)習(xí)關(guān)懷護(hù)士。調(diào)動護(hù)士工作積極性，挖掘護(hù)士潛能，提高護(hù)理質(zhì)量。
八、加強(qiáng)成本管理
有計劃做好科室消耗品及醫(yī)療物資的管理，并進(jìn)行定期清點(diǎn)核算，節(jié)約開支、減少浪費(fèi)、增加收入。
20__年即將來臨，我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)長和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障手術(shù)護(hù)理質(zhì)量安全，改善服務(wù)態(tài)度，打造出“永年縣一流的手術(shù)室”。創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
一、總體目標(biāo)
1、護(hù)理創(chuàng)新：申請專利4-5項。
2、護(hù)理論文：撰寫護(hù)理論文20篇，其中核心統(tǒng)計源期刊。
二、具體計劃
（一）成立科研小組核心成員，以點(diǎn)帶面提高科研水平
年初召開護(hù)理科研小組成員會議，科研小組在去年的基礎(chǔ)上，成立核心負(fù)責(zé)全科護(hù)理科研的審核與申報、專利申請、論文選題與撰寫、護(hù)理信息檢索、護(hù)理科研資料的衡量與分析、投稿要求等進(jìn)行幫帶與指導(dǎo)。
（二）建立三級科研管理體系，充分發(fā)揮護(hù)理骨干作用
成立護(hù)理部、科室護(hù)士長、科研小組為主體的三級科研管理體系，由護(hù)理部總負(fù)責(zé)、護(hù)士長管理、科研小組具體落實(shí)，護(hù)理組長和教學(xué)組長相互協(xié)助，共同完成科室科研的立項與申報工作。由科室護(hù)士長與科室科研小組對科室護(hù)士論文撰寫進(jìn)行幫帶與指導(dǎo)，提高論文的'數(shù)質(zhì)量，要求護(hù)師以上人員每人每年必須有一篇論文發(fā)表，鼓勵申請專利，三年以上的護(hù)士人員鼓勵每人每年有一篇論文發(fā)表，鼓勵三年以下護(hù)理人員撰寫論文。
（三）探索臨床護(hù)理工作難點(diǎn)，挖掘科研小組潛能
收集本科室護(hù)理工作中存在的重難點(diǎn)問題，組織科研小組成員以臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問題為切入點(diǎn)，組織討論，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在解決問題中攻關(guān)科研課題，同時在醫(yī)療課題已申報成功的科室中尋找護(hù)理科研切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)教研同步發(fā)展。
（四）突出護(hù)理科研基礎(chǔ)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員科研意識
近年來雖然論文的數(shù)量在數(shù)量在逐年上升，但在論文質(zhì)量上仍有待提高，針對臨床護(hù)理人員普遍存在對開展科研工作的基本方法，科研選題、科研設(shè)計、科研設(shè)計的制定、文獻(xiàn)檢索、科研資料的收集與統(tǒng)計學(xué)處理、成果獎的申報等方面知識欠缺，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、優(yōu)秀論文，強(qiáng)化護(hù)理人員科研意識，提高科研能力和寫作水平。同時加強(qiáng)對外交流，支持與鼓勵護(hù)理人員參加各種學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)班，通過學(xué)習(xí)拓展護(hù)理人員的視野，激發(fā)科研創(chuàng)新的積極性。
一、精神文明方面
1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
2.發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度。
3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學(xué)，人反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。
4.“5.12國際護(hù)士節(jié)”與工會合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。
二、護(hù)理工作方面
1.從“三基三嚴(yán)”入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
2.抓住護(hù)士交接班、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。
3.加強(qiáng)?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。
4.加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。
5.進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。
6.落實(shí)三級護(hù)理質(zhì)量評價，全年護(hù)理部質(zhì)控組評價6～7次。
7.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面
1.組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。
3.加強(qiáng)對重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等專科護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏?技能要求。
4.以科室為單位對護(hù)士進(jìn)行臨醫(yī)學(xué)，臨床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各。
5.按計劃進(jìn)行靜脈輸液小組護(hù)士的培訓(xùn)。
四、教學(xué)和科研方面
1.完成護(hù)理學(xué)院、高職及夜大各期的課間實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)及理論授課工作。
2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。
3.按計劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報新課題。
4.積極撰寫護(hù)理論文。副主任護(hù)師以上人員每人完成3類雜志1篇；主管護(hù)師每人完成4類雜志1篇；護(hù)師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個人予以獎勵。
一、主要工作目標(biāo)
1、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
2、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識考核成績平均分70分。
3、護(hù)理技術(shù)操作考核成績平均分90分。
4、靜脈穿刺成功率90%。
5、病人對護(hù)理工作滿意度為95%。
二、保證措施：
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，專科護(hù)理，計劃免疫知識，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識新動態(tài)。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
3、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的'終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
三、搞好科室團(tuán)結(jié)，提高科室凝聚力，加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護(hù)護(hù)理隊伍這個小團(tuán)體。
一、加強(qiáng)責(zé)任心教育，杜絕責(zé)任事故發(fā)生
1、對年輕護(hù)士加強(qiáng)管理，培養(yǎng)好學(xué)上進(jìn)的習(xí)慣，引導(dǎo)她們向技術(shù)好，責(zé)任心強(qiáng)的老同志學(xué)習(xí)。
2、和工作紀(jì)律散漫的'同志經(jīng)常談話，動之以情，曉之以理，讓她們逐步改掉這些壞習(xí)慣。
3、采取激勵機(jī)制，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，技術(shù)好，理論扎實(shí)，病人認(rèn)可的好護(hù)士經(jīng)常進(jìn)行表揚(yáng)，必要的還會給與獎勵。
二、經(jīng)常查找隱患，持續(xù)改進(jìn)工作
1、不定時深入病房，檢查護(hù)理工作中的落實(shí)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，找出不足，制定改進(jìn)措施。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，交接班制度。對危重病人，大手術(shù)后的病人，帶管路的病人，臥床的病人要求床頭交接，經(jīng)常查對醫(yī)囑執(zhí)行情況。
3、對節(jié)假日，雙休日，工作繁忙，易疲勞時間加強(qiáng)監(jiān)督，管理。
4、加強(qiáng)危重患者現(xiàn)場救治，ICU人員加強(qiáng)培訓(xùn)，熟練掌握各種搶救及檢測儀器的使用。
三、規(guī)范護(hù)理文件書寫
1、每周檢查護(hù)理文件，對發(fā)現(xiàn)的空、漏項及時填補(bǔ)。
2、病人發(fā)生病情變化時要及時記錄。記錄內(nèi)容要準(zhǔn)確，真實(shí)，病情觀察要連續(xù)。
3、有管路的病人按時記錄引流液的性質(zhì)和量。
4、重癥病人記錄內(nèi)容要客觀，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、督促護(hù)士學(xué)習(xí)常見病的護(hù)理常規(guī)，定期提問，提高護(hù)士對病情的觀察能力。
2、疑難問題及時請教醫(yī)生，更好地配合醫(yī)生的工作。
3、鼓勵護(hù)士參加醫(yī)院組織的各項考試和比賽，學(xué)習(xí)別人的長處，提高自身素質(zhì)。
一、加強(qiáng)護(hù)理在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)理授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)理的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃以強(qiáng)化"三基"護(hù)理知識，50項護(hù)理操作及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)理輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)理的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)理外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)理以及有思想情緒的護(hù)理加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
一、突出專科特色，打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重。科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在__年制定骨科常見病功能鍛煉，配以色彩圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅持把以"病人為中"的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。
3、從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、持續(xù)抓好專科知識的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行教學(xué)查房。
4、鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、?？瓶祻?fù)的`告知。
五、切實(shí)落實(shí)"以病人為中心"的服務(wù)。
1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的"要我服務(wù)"轉(zhuǎn)變?yōu)?quot;我要服務(wù)"。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理。
2、把"以病人為中心"的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。
3、建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊。
1、發(fā)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。
2、建立團(tuán)隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。讓每個人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。
一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作抓起：
高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，將進(jìn)一步梳理基礎(chǔ)護(hù)理的要求、明確責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)，加強(qiáng)督查與考核，嚴(yán)格落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，將晨間護(hù)理與交得良好的效果。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理、持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量：
及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。施，狠抓各項護(hù)理工作中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)人員，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時及時提醒，并定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識，以院內(nèi)外護(hù)理差錯的真實(shí)案例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員從中吸取教訓(xùn)，提高自我保護(hù)的意識，使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理，如節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞、時間、交接班時加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理，如危重病人、住院時間較長的病人、老年病人等把他們做為例會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，保證病人得到及時有效的護(hù)理。同時使重點(diǎn)護(hù)理對象更突出，利于工作人員重點(diǎn)掌握、引起各班的重視。
4、加強(qiáng)對重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、制定護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，每月組織科室人員學(xué)習(xí)，在平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的'應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)與處理能力。
6、提高護(hù)理核心制度的執(zhí)行，從醫(yī)囑，服藥、注射、輸液，輸血，手術(shù)、交接班制度、分級護(hù)理制度的流程做到班班查、日日看、周周總結(jié)，從思想上與行為上重視核心制度的執(zhí)行，護(hù)士長加強(qiáng)核心制度的督查與考核，一旦發(fā)現(xiàn)不按制度執(zhí)行者，將與當(dāng)月的績效掛鉤。
7、做好急救藥品、物品、設(shè)備及備用藥的管理工作，每班交接時認(rèn)真核對，做到帳物相符。每月的號進(jìn)行所有備用藥的檢查，發(fā)現(xiàn)藥品有過期、變色、沉淀、標(biāo)簽?zāi)：龝r及時報廢處理，保證用藥的安全。
8、建立護(hù)士每日必看本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，院周會、護(hù)士長會議的內(nèi)容傳達(dá)、交接須注意的事項等寫入必看本，每班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時改進(jìn)的弊端。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
1、護(hù)士長每周檢查紫外線、醫(yī)療垃圾、消毒液登記本的完善情況，以及在實(shí)際工作中的落實(shí)情況。
2、充分發(fā)揮科室感染監(jiān)控組長的職責(zé)，協(xié)助護(hù)士長按計劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。對質(zhì)控結(jié)果定期討論。
3、加強(qiáng)對無菌物品的保管、無菌包的檢查、消毒液濃度的配制、更換、浸泡是否規(guī)范以及手衛(wèi)生執(zhí)行、手消毒劑的使用情況。
4、加強(qiáng)對醫(yī)療垃圾的分類管理，不定期地進(jìn)行抽查，責(zé)任到人。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化自我防護(hù)意識，杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
四、制度科室護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃：
（一）培訓(xùn)目的規(guī)范臨床基本技術(shù)操作技能，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識及?？浦R的學(xué)習(xí)，并掌握具有?？铺厣膶?shí)踐技能，掌握突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、院感知識、核心制度的內(nèi)容。
（二）培訓(xùn)目標(biāo)、全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核參與率達(dá)到100%。全科護(hù)理人員基本理論和基本技能考核合格率達(dá)到100%。
（三）培訓(xùn)對象：
婦科二病區(qū)全體的護(hù)理人員。
（四）培訓(xùn)方式、科室每周—次利用晨會時間組織學(xué)習(xí)，每月組織次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)查房、科室小講課等方式進(jìn)行。、基本技能操作培訓(xùn)由護(hù)士長及教學(xué)組長組織本科護(hù)理人員集中培訓(xùn)。、臨床常用知識、技能，“缺什么、學(xué)什么”是培訓(xùn)原則，根據(jù)科室實(shí)際情況制定，注重每次學(xué)習(xí)的效果而不是形式。
（五）考核內(nèi)容
1、操作考核。
2、考核突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、院內(nèi)感染、護(hù)理核心制度的掌握情況。
（六）考核方式、每月對全科護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論知識、?？浦R、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、院內(nèi)感染、護(hù)理核心制度進(jìn)行考核。
2、每月對全科護(hù)理人員的基礎(chǔ)操作、專科操作進(jìn)行考核。
3、參加護(hù)理部組織的全院三基理論及操作的考核。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險。
（一）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，降低護(hù)理風(fēng)險，保障病人安全。
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以人為本，人性化服務(wù)”的服務(wù)理念，把病人的利益和需求作為工作目標(biāo)，把病人的滿意作為工作標(biāo)準(zhǔn)，把“用心服務(wù)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中，讓每位護(hù)士從思想上認(rèn)識到提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，從思想上、行動上做到真正的主動服務(wù)。
2、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)。
3、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
4、召開全員關(guān)于“如何正確評估病人的自理能力及如何教會病人進(jìn)行日常生活自理”的討論會，使每位護(hù)士掌握正確評估病人的方法并教會病人進(jìn)行日常生活自理，以提高病人的生活自理能力。
（二）加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)管理、重點(diǎn)病人的護(hù)理及重點(diǎn)管理。
1、加強(qiáng)重點(diǎn)時段管理，如夜間、中午、節(jié)假日等。實(shí)行護(hù)理人員彈性排班制、新老搭配，同時注重培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。
2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
4、對重點(diǎn)員工的管理：如輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士及思想情緒有波動的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
（三）規(guī)范護(hù)理文書書寫，提高護(hù)理文書書寫水平。
1、嚴(yán)格按照衛(wèi)計委及海南省衛(wèi)生廳有關(guān)護(hù)理文書書寫規(guī)范要求，更新各種表格,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
2、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《樂東縣第二人民醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范》。
3、病歷質(zhì)控員每月對住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，并將護(hù)理文書書寫存在的問題進(jìn)行總結(jié)反饋。
（四）學(xué)習(xí)各項護(hù)理制度及應(yīng)急預(yù)案并落實(shí)。
1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項護(hù)理制度及應(yīng)急預(yù)案，并考核。
2、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注重培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、實(shí)施護(hù)士分層級管理，合理利用人力資源。
1、根據(jù)病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，實(shí)行彈性排班；逐步實(shí)行APN班制彈性排班，減少交接次數(shù)，實(shí)施彈性排班和調(diào)配，按工作現(xiàn)狀及時增減護(hù)理人員。并根據(jù)護(hù)士工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素實(shí)行護(hù)士分層級管理。
2、根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)、工作量、專業(yè)技術(shù)要求等要素合理實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配，注重護(hù)士的資力、能力、素質(zhì)與所承擔(dān)的工作任務(wù)相適應(yīng)，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士合理分工，確保病人護(hù)理安全。
3、繼續(xù)實(shí)行護(hù)士績效考核管理制度，將績效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎勵評優(yōu)等結(jié)合，遵守同工同酬、按勞分配、多勞多得的分配原則，激發(fā)護(hù)士工作的積極性及主動性，調(diào)動護(hù)理人員主觀能動性，推進(jìn)護(hù)理工作效率提高，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
三、做好質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。
1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新修訂的各項護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，掌握標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容要求，并應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)護(hù)理工作，以確保護(hù)理質(zhì)量。
2、實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，通過護(hù)理部質(zhì)控檢查、科室護(hù)士長督查、科室質(zhì)控小組成員自查等形式進(jìn)行多方位的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控督導(dǎo)，對存在的突出問題通過CQI、RCA、QCC等工具的運(yùn)用及時、有效解決。
四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
1、組織禮儀培訓(xùn)，通過觀看錄像、示范表演等，對護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理人員的儀表儀容，提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。
2、密切護(hù)患關(guān)系，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見?？剖颐吭抡匍_工休座談會，對病人提出的問題及時分析解決。
3、科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對患者的投訴進(jìn)行調(diào)查處理。
4、對服務(wù)質(zhì)量好的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育，嚴(yán)重者給予經(jīng)濟(jì)處罰?？剖抑贫ā皩？菩淌謨浴薄?/p>
5、繼續(xù)加強(qiáng)出、入院宣教、電話隨訪的督查，做好住院病人相關(guān)疾病知識宣教及出院病人健康指導(dǎo)及出院隨訪工作。
五、加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。
1、鼓勵護(hù)理人員參加學(xué)歷教育，已取得大專文憑者參加護(hù)理本科的函授或自考，中專文憑者參加護(hù)理大專或本科的函授或自考。
2、認(rèn)真組織護(hù)理人員參加急救知識技能技術(shù)及儀器的培訓(xùn)，全體護(hù)理人員掌握相關(guān)急救知識。
3、爭取參加省內(nèi)外各種護(hù)理培訓(xùn)班及護(hù)理業(yè)務(wù)知識講座，以不斷增進(jìn)新知識、新業(yè)務(wù)以提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。
4、加強(qiáng)專科護(hù)士的培養(yǎng)，鼓勵?？谱o(hù)士報考?？瓶荚嚥⑼ㄟ^。
5、科室每周晨間提問2次，每月組織護(hù)理查房和病歷討論，根據(jù)臨床需要組織護(hù)理會診。
六、臨床教學(xué)與科研工作。
1、認(rèn)真執(zhí)行中、高等學(xué)校護(hù)理臨床教學(xué)計劃，加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，努力完成臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)教學(xué)任務(wù)。
2、加強(qiáng)臨床帶教老師的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提高理論水平和技術(shù)操作能力。科室教學(xué)組長定期召開帶教老師和學(xué)生座談會，聽取教與學(xué)的意見，不斷改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。
3、鼓勵護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文，主管護(hù)理師職稱以上的護(hù)理人員每年撰寫1篇護(hù)理論文，護(hù)理師每年完成一篇綜述（免寫資格：非正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè)者），提高護(hù)理論文質(zhì)量和發(fā)表的檔次。
4、增強(qiáng)科研意識，配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
（一）培訓(xùn)目的
規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化臨床基本操作技能，提高骨科?？漆t(yī)療護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識，并掌握多項具有專科特色的中醫(yī)實(shí)踐技能；掌握院內(nèi)感染控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急、危重病人的特護(hù)基本知識。
（二）培訓(xùn)目標(biāo)
1、全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核參與率≥90%。
2、全科護(hù)理人員基本理論和基本技能考核合格率達(dá)到。
（三）培訓(xùn)方式
1、科室每周組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)查房等方式進(jìn)行；
2、基本技能操作培訓(xùn)由護(hù)士長及教學(xué)組長組織本科護(hù)理人員集中培訓(xùn)。
（四）培訓(xùn)內(nèi)容
1、護(hù)理理論及操作培訓(xùn)。
2、學(xué)習(xí)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、院內(nèi)感染、醫(yī)院的15個核心制度，要求掌握基本知識。
（五）考核方式
1、每月對全科護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論進(jìn)行考核。
2、每月對全科護(hù)理人員的基礎(chǔ)操作進(jìn)行考核。
一、培養(yǎng)科學(xué)管理習(xí)慣
1、積極參加各種管理學(xué)習(xí)小組，力求掌握技能，提高管理效能。
2、促動護(hù)理組長參加各種培訓(xùn)班；帶教老師參加帶教培訓(xùn)班，提高護(hù)、教、研能力。
3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，做好架構(gòu)、過程、結(jié)果質(zhì)量控制。
4、充分運(yùn)用?？谱o(hù)理小組技術(shù)力量，有效減少護(hù)理并發(fā)癥，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
二、實(shí)施科學(xué)質(zhì)量控制
1、督查特一級危重病人的護(hù)理質(zhì)量，督導(dǎo)病區(qū)組長各時段綜合管理情況。
2、進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)各項護(hù)理服務(wù)流程，注重環(huán)節(jié)管理，提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
3、組織梳理感染疾病科?？谱o(hù)理觀察的內(nèi)容、方法、流程，形成評價體系。
4、嚴(yán)格落實(shí)素質(zhì)教育，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識，恪守慎獨(dú)精神。
三、護(hù)理隊伍管理
1、落實(shí)《護(hù)理條例》及各級護(hù)理人員崗位考核。
2、科學(xué)合理排班，確保重點(diǎn)時段護(hù)理人員力量。
四、開展人文關(guān)懷，滿足患者需求，創(chuàng)建和諧的工作氛圍
1、開展全程護(hù)理護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者的需求。
2、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)間的溝通、協(xié)作，確保治療、護(hù)理及時準(zhǔn)確落實(shí)，實(shí)現(xiàn)無縫隙護(hù)理。
3、加強(qiáng)護(hù)患溝通，有序管理陪人和家屬，提高滿意度。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，力爭健康教育知曉率達(dá)到100%。
5、展示護(hù)士風(fēng)采，創(chuàng)建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護(hù)士參加護(hù)理部院工會及大內(nèi)科的各項文藝活動。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范防范措施。
1、積極參加“醫(yī)療質(zhì)量月活動”，以此項活動為抓手努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、完善落實(shí)各項護(hù)理安全管理制度和措施，加強(qiáng)關(guān)鍵人物，關(guān)鍵時段、關(guān)鍵流程的.督察。
3、落實(shí)患者安全目標(biāo)，不斷強(qiáng)化安全意識教育。
4、正確運(yùn)用各種識別標(biāo)識，落實(shí)患者識別流程。
5、強(qiáng)化三基培訓(xùn)，落實(shí)核心制度、應(yīng)急預(yù)案、操作流程。
6、開展職業(yè)防護(hù)教育，護(hù)理過程中滲透有效的防護(hù)措施，保證患者安全的同時保證自我安全。
7、規(guī)范護(hù)理文件記錄，提高法律意識。
六、加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)科研意識，提高臨床教學(xué)水平
1、督促護(hù)士完成年度在職教育培訓(xùn)。
2、組織病區(qū)內(nèi)操作比武，培養(yǎng)技術(shù)能手。
3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，重點(diǎn)10年年輕護(hù)士素質(zhì)教育的考核和培訓(xùn)。
4、做好新護(hù)士的上崗培訓(xùn)及規(guī)范化護(hù)士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作。
5、加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)：重點(diǎn)加強(qiáng)對高年資護(hù)士的?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)考核。
6、完善并落實(shí)病區(qū)教學(xué)帶教計劃。不定期檢查帶教質(zhì)量，定期聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生意見。
7、發(fā)揮護(hù)理科研小組作用，開發(fā)護(hù)理新課題。
總目標(biāo)：
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，巡視病房及健康宣教。繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，提升年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。完善病區(qū)管理，營造清潔、安靜、安全、舒適的病區(qū)環(huán)境，提高病人滿意度。
具體措施：
一、學(xué)習(xí)護(hù)理管理知識，提高自身管理水平。
1、借鑒其他科室優(yōu)秀的管理制度，取長補(bǔ)短。
2、工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)，提升自身素質(zhì)。
3、注重細(xì)節(jié)管理，體現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理理念。
二、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量。
1、加大基礎(chǔ)護(hù)理的力度，使病人臥位舒適，管道在位通暢，做到“三短六潔”。病房清潔整齊，物品放置規(guī)范。
2、加強(qiáng)?？谱o(hù)理常規(guī)及?？谱o(hù)理操作的學(xué)習(xí)考核，提高專業(yè)護(hù)理水平。
3、主動巡視病房，減少響鈴。
4、健康教育，貫串與日常護(hù)理工作中，耐心解釋，反復(fù)宣教。
5、每位住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，積極采納好的意見和建議，提高病人滿意度。
6、科室成立護(hù)理質(zhì)控小組，每周對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并把存在問題及時反饋。
7、護(hù)士長每天五查房，早到晚走，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題。
三、加強(qiáng)安全管理，嚴(yán)防差錯事故及護(hù)理并發(fā)癥。
1、學(xué)習(xí)崗位職責(zé)核心制度及應(yīng)急預(yù)案并定期提問，要求人人掌握。
2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，臥床病人每班交接皮膚情況并建立翻身卡，杜絕壓瘡發(fā)生。轉(zhuǎn)科病人交接規(guī)范并有記錄。
3、按照護(hù)理級別及病情定時巡視病房，及時觀察病情變化，測量生命體征。
4、交匯病人及家屬護(hù)欄的使用，并強(qiáng)調(diào)老年病人家人陪護(hù)的.必要性。
5、實(shí)行反問式核對，對意識障礙及七十歲以上的病人和對床頭卡、腕帶。
6、高危藥品及毒麻劇限藥品，每班嚴(yán)格進(jìn)行交接。
7、各種管道標(biāo)識醒目，定期更換。
四、年輕護(hù)士專業(yè)素質(zhì)進(jìn)一步提高。
1、對年輕護(hù)士進(jìn)行核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)，定期提問，強(qiáng)化記憶。
2、熟背科內(nèi)急救藥品的排序及作用，掌握各種搶救儀器的使用。
3、由骨干護(hù)士知道年輕護(hù)士與病人溝通的技巧，提高交流能力。
4、有計劃的對年輕護(hù)士進(jìn)行理論與操作考核，提問對患者病情的掌握情況，提高其對分析問題解決問題的能力。
五、三基培訓(xùn)。
1、早會上組織學(xué)習(xí)《三基應(yīng)知應(yīng)會》對掌握不理想者反復(fù)提問。
2、組織觀摩學(xué)習(xí)操作光盤，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化訓(xùn)練。
六、提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量。
1、首先介紹病區(qū)環(huán)境，消除實(shí)習(xí)生陌生感。
2、帶教老師以身作則，從勞動紀(jì)律、儀表、操作規(guī)范性、溝通交流等方面做好榜樣。
七、績效考核。
1、從工作質(zhì)量、患者滿意度、工作能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作、勞動紀(jì)律等方面對護(hù)士進(jìn)行考核。
2、考核結(jié)果與獎金系數(shù)掛鉤。
八、論文書寫。
1、鼓勵科室護(hù)理人員書寫論文。
2、規(guī)定科室護(hù)師以上職稱人員每人完成論文一篇。
3、對書寫論文者，科室給予經(jīng)濟(jì)獎勵。
20__年，門診護(hù)理工作將緊密圍繞護(hù)理部的工作目標(biāo)，以提高護(hù)理質(zhì)量、提升服務(wù)水平作為第一要務(wù)，以人為本，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)門診護(hù)理服務(wù)工作的生機(jī)與活力，加快科室的發(fā)展。制定年計劃如下：
一、 以提高護(hù)理質(zhì)量為重心
目標(biāo)：各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：高?？剖易o(hù)理質(zhì)量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質(zhì)量合格率100%。
措施：
1、 加強(qiáng)督導(dǎo)，每周對門診各區(qū)域進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2、 每月進(jìn)行對門診護(hù)理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
3、 將護(hù)理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。
二、 改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象
目標(biāo)：門診服務(wù)質(zhì)量較20__年提高，平均滿意度達(dá)90%以上。
措施：
1、 經(jīng)過一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評比”活動對調(diào)動導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20__年門診將繼續(xù)實(shí)行評比活動，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。
2、 20__年針對門診服務(wù)人員形象問題，制定相應(yīng)的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。
3、 提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對患者進(jìn)行告知義務(wù)，對所患的疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升技術(shù)水平
目標(biāo)：護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實(shí)際操作能力較大幅度提高。
措施：
1、根據(jù)門診特點(diǎn)，制定符合門診實(shí)際的規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采用多種形式對護(hù)士進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)；
2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營銷意識、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。
3、每月對科內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論知識及操作考試；
四、提高安全管理水平
目標(biāo)：減少護(hù)理不良事件發(fā)生，護(hù)理事故發(fā)生率為零
措施：
1、每月集中護(hù)士學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實(shí)情況， 對發(fā)現(xiàn)的'各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強(qiáng)護(hù)患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
五、 緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護(hù)理
目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90% 合格分90分
措施：
1. 全員參加護(hù)理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識和技能系列培訓(xùn)(培訓(xùn)時間為100學(xué)時)，參訓(xùn)率≥90%；
2.有計劃的學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程及中醫(yī)藥特色的康復(fù)與健康指導(dǎo)內(nèi)容，使護(hù)士能較熟練的掌握和運(yùn)用。
20__年，根據(jù)護(hù)理部工作計劃，《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》和《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》為指導(dǎo)，緊密圍繞《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”和醫(yī)院工作要點(diǎn)，全力配合上級完成各項護(hù)理工作任務(wù)，特制訂我科護(hù)理工作計劃如下：
一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理
1、貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。
3、合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時到位。
4、落實(shí)績效考核制度，根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn)，按照護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量等每月對各級護(hù)理人員進(jìn)行績效考評一次，并做好記錄，將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評優(yōu)等相結(jié)合。
5、爭取增加1—2名護(hù)士。力爭做到床護(hù)比達(dá)1：4。
二、堅持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的開展
1、組織新入科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會文件精神和工作要求，正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義工作實(shí)質(zhì)和具體措施等。
2、進(jìn)一步完善分組責(zé)任制整體護(hù)理的工作流程，發(fā)揮責(zé)任組長作用，真正落實(shí)床位護(hù)士對分管病人的治療性護(hù)理、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理，為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護(hù)理服務(wù)。改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增強(qiáng)主動服務(wù)意識。主動為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，落實(shí)健康教育工作。提高病人滿意度、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
3、加強(qiáng)護(hù)士分層管理，明確各層責(zé)任護(hù)士的任職資格與職責(zé)，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對護(hù)士進(jìn)行合理動態(tài)分工，實(shí)行人人分管病人，確保責(zé)任組長在內(nèi)的每位護(hù)士分管病人≤8人；既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理，又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理，做到護(hù)士分層不分等。
4、結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，開展特色，確立優(yōu)質(zhì)?？谱o(hù)理服務(wù)品牌。
5、完善內(nèi)科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認(rèn)制。
6、每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護(hù)理工作的意見，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作。
三、規(guī)范開展中醫(yī)護(hù)理工作
1、完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開展專科專病護(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。
2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計劃，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的.中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展扎實(shí)基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２∽o(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書寫培訓(xùn)7學(xué)時。
3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項目的開展。
4、開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價。
四、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理
1、建立健全科室一級質(zhì)控組織，由護(hù)士長和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案，質(zhì)控從個人做起，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長定期組織質(zhì)控檢查，每半月對各項質(zhì)控指標(biāo)檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因，提出整改措施，落實(shí)并檢整改查整改效果、，每月進(jìn)行一級護(hù)理質(zhì)控會議，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、科室實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制，護(hù)長把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房，掌握病區(qū)動態(tài)，加強(qiáng)對危重病人的管理，護(hù)士長認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施，抓好各項規(guī)章制度的落實(shí)，確保護(hù)理工作安全無事故、落實(shí)護(hù)理不良事件報告制度，實(shí)行無懲罰護(hù)理差錯管理。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。
4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項監(jiān)測管理工作，并記錄在手冊上。
5、加強(qiáng)病區(qū)管理‘保持病區(qū)整潔、有序。加強(qiáng)治療室管理：藥品、物品、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識、標(biāo)識醒目，并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護(hù)理工作及時、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。
6、監(jiān)督各項護(hù)理安全制度的落實(shí)，尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷；加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識。
7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
8、科室護(hù)理管理規(guī)范化，護(hù)理管理分工到個人，人人參與護(hù)理管理。建立護(hù)士工作手冊，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見疾病護(hù)理常規(guī)，作為內(nèi)科護(hù)士工作指引，以用于護(hù)理工作開展。
五、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核，同時按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤?xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。
3、落實(shí)護(hù)理會診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。
4、開展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到1%。
六、配合科室今年工作重點(diǎn)
做好腦病康復(fù)科的籌備工作，選派1—2名護(hù)理骨干去上級醫(yī)院進(jìn)修康復(fù)護(hù)理，積極開展康復(fù)護(hù)理。
七、開展護(hù)理新業(yè)務(wù)
1——2項，護(hù)理人員每人完成年度論文一篇，爭取發(fā)表護(hù)理論文一篇。
八、擬定護(hù)理教學(xué)工作計劃并組織實(shí)施
指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
九、今年護(hù)理工作目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率x%
2、特級、一級護(hù)理合格率≥x%
3、護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”檢查質(zhì)量合格率x%
4、護(hù)理技術(shù)操作考核合格率x%
5、護(hù)理三基理論考核合格率x%
6、急救藥械管理完好率x%，
7、急救藥械質(zhì)量檢查合格率x%
8、消毒隔離質(zhì)量合格率x%
9、一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率1%
10、病區(qū)管理合格率x%
11、臨床教學(xué)質(zhì)量合格率x%
12、住院后患者壓瘡發(fā)生率（難免壓瘡除外）
13、護(hù)理事故發(fā)生率0
14、護(hù)理文件書寫合格率≥x%。
手術(shù)室是醫(yī)院外科系統(tǒng)的重要組成部分，是保證手術(shù)順利進(jìn)行及危重病急救的中心樞紐，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，制定有針對性手術(shù)室護(hù)理行為，降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險，保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高護(hù)理服務(wù)水平，特制定以下幾點(diǎn)計劃：
一、精心打造手術(shù)環(huán)境，護(hù)理人員提前上班，精心做好各項準(zhǔn)備工作，洗手護(hù)士在晨交班前將手術(shù)用物放置于手術(shù)間，既節(jié)約首臺手術(shù)開臺時間，又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峰時段，保證空氣質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險，保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前環(huán)境，如在舒適準(zhǔn)備是播放優(yōu)美音樂和溫馨的祝福語，裝飾墻壁和天花板，提供各種各樣的術(shù)前健康教育等。首臺手術(shù)患者提前接入手術(shù)間，由專人陪護(hù)，集中管理，給予專業(yè)化的心理疏導(dǎo)和規(guī)范化的操作。
二、縮短連臺手術(shù)間隔時間，提前完善病房術(shù)前準(zhǔn)備，巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)間前一臺手術(shù)進(jìn)展情況提交手術(shù)申請，將填寫完整的“手術(shù)患者接送卡和手術(shù)通知單”交與準(zhǔn)備護(hù)士，準(zhǔn)備室護(hù)士立即電話通知病房護(hù)士站，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。并在準(zhǔn)備間提前打號液體，同時做好心理護(hù)理，節(jié)約麻醉前的準(zhǔn)備時間，避免了因術(shù)前操作不順而延誤時間。
三、建立綠色通道，實(shí)施急診實(shí)施無障礙，常規(guī)預(yù)留急診實(shí)施間，成立手術(shù)室應(yīng)急小組，實(shí)行一級、二級、三級值班人員負(fù)責(zé)制，24小時全天待命，確保及時接受手術(shù)治療，保證患者安全。改變排班模式，人性化排班，彈性排班，滿足手術(shù)需要。
四、?？苹g(shù)前訪視，以各個專科疾病特點(diǎn)和手術(shù)準(zhǔn)備特殊要求為核心內(nèi)容的護(hù)理宣教和指導(dǎo)服務(wù)，是手術(shù)室術(shù)前訪視更具有針對性，更加規(guī)范化的充分體現(xiàn)。
五、?？苹】敌?，針對點(diǎn)型病種特點(diǎn)設(shè)計，旨在突出?？茖２√厣o予手術(shù)患者及家屬更加清晰詳盡的`指導(dǎo)。
六、為小兒患者提供“母愛式”服務(wù)，手術(shù)室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規(guī)范著裝進(jìn)入恢復(fù)室陪伴患兒，減少患兒的哭鬧，降低復(fù)蘇期患兒風(fēng)險，將母親對孩子的情意投入到對手術(shù)患兒的日常護(hù)理中，對患兒倍加呵護(hù)于關(guān)愛。
七、為患者家屬提供“清晰化“服務(wù)，設(shè)置術(shù)中家屬咨詢服務(wù)門崗，解答家屬疑問。
八、建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)俗，愛好檔案
九、尊重患者，家屬，醫(yī)生不同的宗教信仰，生活習(xí)俗。
十、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理長效機(jī)制建設(shè)是鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效，鼓舞護(hù)理團(tuán)隊士氣使其持續(xù)進(jìn)步，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，最終讓老百姓的道更多實(shí)惠的保障。
十一、護(hù)理質(zhì)量的控制，手術(shù)室專科化操作精益求精，手術(shù)室設(shè)備管理精細(xì)化，手術(shù)室環(huán)境管理精細(xì)化。
十二、假期手術(shù)室安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)慣切預(yù)防為主的思想，立足于超前防范基礎(chǔ)，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)和個種漏洞，做到責(zé)任到人，措施到位，確保手術(shù)病人全程沒有安全隱患。
十三、實(shí)施安全核查，做到三方核查，并簽字，降低手術(shù)風(fēng)險。所有有左右之分的手術(shù)，都要明確做好表示。
一、指導(dǎo)思想：
在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)我院“三好一滿意”活動的總體部署，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能力為人民群眾提高安全優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。特制定護(hù)理工作計劃如下：
二、工作目標(biāo)：
繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開展品管圈活動，運(yùn)用護(hù)理管理工具對護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)的管理，實(shí)現(xiàn)“三好一滿意”-服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。
三、工作措施：
（一）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理，護(hù)理工作制度化、規(guī)范化，做到有章可循。
依據(jù)《河南省護(hù)理質(zhì)量十二項考評表》及“三好一滿意活動”考評內(nèi)容修訂我院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)-護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量考核表。規(guī)范管理搶救車：修訂搶救車相關(guān)表格，全院統(tǒng)一模式管理。
（二）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步加強(qiáng)，把“時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給別人”
1、與責(zé)任制護(hù)理銜接更緊密，護(hù)理排班方式科學(xué)化（APN排班模式三班原則在內(nèi)一科試行排班）。
避免了正常排班護(hù)士多，加強(qiáng)了中晚班薄弱環(huán)節(jié)人員力量。降低以往中晚班由于人員不足存在安全隱患。
在AP班均有1-2名護(hù)師以上職稱的高年資護(hù)士對護(hù)理工作中的高難度護(hù)理級危重患者的護(hù)理教學(xué)把關(guān)。充分保證護(hù)理安全。
對本人來說連續(xù)上班方式，利于更好安排自己工作，避免上下班高峰。
2、晨間交接班模式：責(zé)任組長每天對重點(diǎn)病人（危重∕手術(shù)等）進(jìn)行早班交接班。
3、繼續(xù)推廣責(zé)任護(hù)士包干制的`護(hù)理工作模式
①責(zé)任到人病人有“唯一”責(zé)任護(hù)士。
②分管護(hù)士對當(dāng)班所分管病人實(shí)施全程護(hù)理（病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理治療、心理護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。
③長效機(jī)制—能級管理：提供專業(yè)成長機(jī)會、增進(jìn)合作溝通能力、形成合理人才梯隊、穩(wěn)定臨床護(hù)理隊伍。
1、臨床護(hù)士崗位實(shí)施分級管理，定期考評（能級對應(yīng)、護(hù)理人員分管患者護(hù)理級別符合護(hù)理人員能級水平、有相應(yīng)的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)能力要求）
2、從新手到專家護(hù)士晉級模式（新手護(hù)士、初級護(hù)師、稱職護(hù)士、精通護(hù)士、專家護(hù)士）護(hù)理能級與分管病人病情對應(yīng)。
3、對應(yīng)病人（N1一般病人、N2-N3教學(xué)+重癥患者護(hù)理、N4-專家護(hù)理）
責(zé)任護(hù)士包干制推廣的護(hù)理工作模式
1、患者隨時能看到護(hù)士，隨時得到護(hù)士專業(yè)的照顧、專業(yè)治療、專業(yè)的健康指導(dǎo)。
2、患者對管床護(hù)士熟悉，有了親切感。
3、患者能很快適應(yīng)環(huán)境，有了安全感。
4、患者有護(hù)士專門服務(wù)，有了歸屬感。
5、護(hù)士減少了管理患者數(shù)，對患者了解更全面。
6、護(hù)士固定了服務(wù)對象，增強(qiáng)了責(zé)任意識、主動服務(wù)意識，根據(jù)患者需求安排工作。
7、護(hù)士明確了管理責(zé)任，增強(qiáng)了質(zhì)量安全意識，主動學(xué)習(xí)、主動參與診療計劃。
8、調(diào)動高年資護(hù)士的主觀能動性，使她們在護(hù)理崗位上起到模范帶頭作用。
9、為低年資護(hù)士搭建了展示自己的平臺，在工作中有了奮斗目標(biāo)，使其綜合能力迅速提升。
（三）加強(qiáng)護(hù)理人員管理（動態(tài)管理彈性排班）
1、根據(jù)患者病情動態(tài)調(diào)整人力
2、根據(jù)病情輕重合理配置管床責(zé)護(hù)
3、根據(jù)病人的數(shù)量動態(tài)調(diào)整人力和班次
4、建立護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配方案，彈性使用人力。根據(jù)薄弱時間段實(shí)施增加班次；增加高峰工作段，（如晨間護(hù)理時間）、薄弱時間段（節(jié)假日），確?；A(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到實(shí)處，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。
5、進(jìn)一步完善護(hù)理人員績效考核，落實(shí)按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則：根據(jù)工作數(shù)量、技術(shù)難度、工作質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、滿意度、儀表行為、團(tuán)隊精神、品德操守七方面進(jìn)行考核（日常工作過程與表現(xiàn)為主要考核依據(jù)）。
6、加強(qiáng)護(hù)士長護(hù)理，科室完善護(hù)士長手冊護(hù)理部督促其落實(shí)。（科室護(hù)士長運(yùn)用先進(jìn)信息技術(shù)及時匯報科室工作，護(hù)理部第一時間掌握科室業(yè)務(wù)開展動態(tài)。
7、不同情況人員管理：新進(jìn)∕轉(zhuǎn)正∕離職∕轉(zhuǎn)科∕在職∕懷孕
8、開放式管理，構(gòu)建合理梯隊，傳幫帶工作落實(shí)。根據(jù)個人優(yōu)勢，使其最大發(fā)揮，授權(quán)給她們，使其有成就感（責(zé)任組長質(zhì)控護(hù)士技能護(hù)士院感護(hù)士）
（四）護(hù)理崗位定期培訓(xùn)，分層動態(tài)管理，體現(xiàn)護(hù)士層級能上能下。
1、護(hù)士分四級（N0、N1、N2、N3、N4）護(hù)理部及科室根據(jù)不同級別培訓(xùn)相應(yīng)的內(nèi)容。N0、N1-N2:扎實(shí)/強(qiáng)化打基礎(chǔ)N3-N4:提升/擴(kuò)展助發(fā)展。N0級3個月培訓(xùn)合格，方可轉(zhuǎn)正。
2、各科室可根據(jù)專業(yè)需求、病人需求、護(hù)士綜合能力等多因素考慮，可適當(dāng)采取低職高聘和高職低聘的原則。考核不合格護(hù)士，護(hù)士級別降級使用。（級別不同崗位工資不同）由于科室人員總體能力及素質(zhì)不均衡，科室可在護(hù)理部分層管理大框架下，靈活運(yùn)用。
開展：護(hù)理理論知識培訓(xùn)、護(hù)理技能操作培訓(xùn)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、應(yīng)急預(yù)案演練?？剖颐吭聦σ陨纤姆矫鎯?nèi)容進(jìn)行開展及培訓(xùn)。護(hù)理部每季度對以上內(nèi)容進(jìn)行開展及培訓(xùn)。（培訓(xùn)有護(hù)理部護(hù)士長責(zé)任組長輪流授課，有充實(shí)詳實(shí)的PPT課件，課后將課件發(fā)至鄭飛醫(yī)院護(hù)理群中共享，與社會管理接軌。積極組織人員參加上級機(jī)構(gòu)護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)及競賽，將學(xué)習(xí)新知識及技術(shù)引進(jìn)護(hù)理工作。
（五）繼續(xù)推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法與工具（品管圈）的使用
持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水平，營造護(hù)理團(tuán)隊合作及學(xué)習(xí)成長環(huán)境，發(fā)揮護(hù)士潛能，培養(yǎng)護(hù)士管理人才，提升各層級護(hù)士士氣，建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動之標(biāo)桿。促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊重視質(zhì)量活動的進(jìn)行。
1、品管圈活動在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用：繼續(xù)學(xué)習(xí)品管圈管理工具，階段總結(jié)開展情況，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴，集思廣益，使護(hù)士長、護(hù)理骨干能有效運(yùn)用QCC管理工具進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理。
2、品管圈活動的開展：上半年對去年9月份開展的品管圈活動繼續(xù)開展起來，下半年結(jié)合科室護(hù)理工作實(shí)際情況開展品管圈活動（內(nèi)、外科至少各一個）。內(nèi)科幫扶全科一下半年開展品管圈活動。
（六）落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量控制，保障護(hù)理質(zhì)量
1、開展落實(shí)醫(yī)院工作固化管理護(hù)理質(zhì)控實(shí)施二級質(zhì)控。（護(hù)理部、科室質(zhì)控考核體現(xiàn)在護(hù)理績效考核中）
2、加強(qiáng)科室之間自查與互查，護(hù)理部隨機(jī)抽查復(fù)核并追蹤。
3、應(yīng)用相關(guān)質(zhì)量管理工具對護(hù)理質(zhì)量控制與管理進(jìn)行分析、評價與追蹤。（P計劃→D執(zhí)行→A處理→C檢查）循環(huán)。
4、護(hù)理質(zhì)控及時性：將質(zhì)控存在問題反饋科室或護(hù)理部，科室將整改落實(shí)情況、護(hù)理部將追蹤情況及時通過運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)（QQ、微信群）進(jìn)行溝通交流。
（七）提高護(hù)理人員安全風(fēng)險意識，加強(qiáng)患者安全管理
急救管理（爭分奪秒，安全急救）：
1、規(guī)范搶救車管理：繪制示意圖。
2、統(tǒng)一設(shè)立標(biāo)識系統(tǒng)：根據(jù)醫(yī)院規(guī)定嚴(yán)格規(guī)范藥品基數(shù)，標(biāo)明藥品名稱、劑量。
3、高危藥品在安瓿上粘貼相應(yīng)的高危藥品標(biāo)簽，以便使用時第一時間提醒護(hù)士。
4、藥品分類：按照常用是否（使用頻率）按順序排列，并固定放置。
5、高危藥品分類：藥品盒上有高危藥品標(biāo)識，單支藥品也需要標(biāo)識。
6、統(tǒng)一擺藥順序：統(tǒng)一要求將每種藥品的安瓿按照失效時間的先后從右到左排序，培養(yǎng)護(hù)士的思維定式，以防用藥時不熟悉情況二延誤搶救時機(jī)。
7、建立搶救車日常管理流程（規(guī)范管理，減少交接時間）
（1）、搶救車24小時保持鎖閉狀態(tài)，打開條件僅限于搶救患者和每月定期檢查。搶救車一經(jīng)打開，需及時補(bǔ)充藥品，物品，按照失效日期的先后調(diào)整安瓿的位置，做好清潔、消毒。檢查搶救車內(nèi)的藥品、物品數(shù)量、質(zhì)量和有效期，雙人核對、上鎖備用，并在《搶救車藥品、物品記錄表》上登記，雙人簽名做好記錄。
（2）、搶救車每班交接，交接者看是否處于鎖閉狀態(tài)，并記錄在《搶救車完好檢查、除顫儀檢查登記單》上。將責(zé)任落實(shí)到位，落實(shí)到交接雙方。
（3）、護(hù)士長定期檢查搶救車交接情況。
安全管理：
1、風(fēng)險管理：高?；颊唢L(fēng)險評估-預(yù)防措施-發(fā)現(xiàn)問題處理報告-改進(jìn)措施。
2、不良事件管理：及時主動無處罰上報-兩級分析討論-月總結(jié)分析。發(fā)生護(hù)理不良事件護(hù)理部及科室及時組織人員運(yùn)用護(hù)理管理工具-魚骨圖進(jìn)行分析及整改措施的制定并落實(shí)。（24小時口頭或電話上報護(hù)理部，一周內(nèi)進(jìn)行討論分析及整改通過網(wǎng)絡(luò)上報護(hù)理部。護(hù)理部通過網(wǎng)絡(luò)給出意見。
3、落實(shí)身份識別制度，實(shí)施腕帶管理。對危重、手術(shù)、老年患者重點(diǎn)床頭交接班，責(zé)任組長全程負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理。
4、定期監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥的質(zhì)控指標(biāo)。
5、特殊藥物管理：賬物相符，高危藥品和備用藥品分開存放，標(biāo)示清楚。
6、科室住院病人護(hù)理安排：重點(diǎn)病人相對集中放置（離護(hù)士站近）便于管理。
（八）患者健康教育指導(dǎo)的落實(shí)
根據(jù)病人不同的住院特點(diǎn)，建立全程和分期健教模式
1、制定各科常見病健康教育冊，責(zé)護(hù)對病人繼續(xù)全程（入院到出院）和分期健教（入院∕住院∕術(shù)前∕術(shù)后∕出院時進(jìn)行的階段性教育）。
2、指導(dǎo)責(zé)護(hù)掌握護(hù)患教育技巧。（護(hù)患溝通技巧、知識灌輸技巧、行為訓(xùn)練技巧–自我護(hù)理能力訓(xùn)練-住院適應(yīng)能力訓(xùn)練-康復(fù)能力訓(xùn)練、常見護(hù)理操作教育技巧、術(shù)前訪視技巧）自我護(hù)理能力訓(xùn)練：腦卒中、癱瘓、大手術(shù)、外傷恢復(fù)期（洗漱、更衣、洗浴、進(jìn)食、排泄訓(xùn)練）自摸脈搏訓(xùn)練、自測血壓訓(xùn)練、自行注射胰島素訓(xùn)練、自記尿量訓(xùn)練）
住院能力訓(xùn)練：床上排便、咳嗽、咳痰訓(xùn)練術(shù)后病人下床活動訓(xùn)練、叩背訓(xùn)練、體位引流訓(xùn)練。
常見護(hù)理操作教育技巧：操作前、中、后指導(dǎo)（導(dǎo)尿留置針灌腸術(shù)等）
（九）加強(qiáng)臨床科室管理：
全科一、全科二納入醫(yī)院規(guī)范管理（護(hù)理負(fù)責(zé)人納入護(hù)士長管理）與醫(yī)院同步發(fā)展。